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La cirugía del cerebro se consolida como técnica eficaz en el tratamiento de la distonía

28-XI-07. Doce meses después de practicar esa técnica los pacientes presentaban casi un 50% de mejora en su capacidad motora, menos dolor y un aumento en su calidad de vida

En el marco del congreso de la Sociedad Española de Neurología, el Grupo de Estudio Español para la Estimulación Palidal en la distonía ha presentado un trabajo de investigación con el objetivo de determinar la eficacia y tolerabilidad de la estimulación eléctrica del núcleo palidal interno, una posible técnica para combatir la distonía primaria. Los resultados obtenidos son esperanzadores: la técnica quirúrgica es eficaz y segura para mejorar los síntomas motores, la capacidad funcional, la cualidad de vida y el estado de ánimo de los pacientes con distonía primaria generalizada.

Uno de los resultados a destacar ha sido el casi 50% de recuperación de la actividad motora de los pacientes. El movimiento de las extremidades, del tronco, o de la boca, ha experimentado una gran mejora en los doce meses posteriores a la operación. Este progreso ha hecho que la percepción de los enfermos sobre su estado de salud también haya mejorado significativamente, y que su sensación de dolor haya disminuido de forma considerable. A pesar de todo, estas mejoras aún no son suficientes para repercutir en la calidad de vida de los cuidadores, dado que los pacientes continúan siendo dependientes en sus actividades cuotidianas. Des del punto de visto genético, se ha determinado que los enfermos que sufren una distonía causada por la mutación del gen DYT1 responden mejor a esta cirugía.

El estudio ha contado con la participación de 10 centros y se ha coordinado, desde el Hospital Clínic, por el doctor Francesc Valldeoriola. Durante tres años se ha hecho un seguimiento pre- y post- tratamiento de 24 pacientes que sufrían una discapacidad importante derivada de la distonía generalizada. La mediana de edad de los pacientes era de 30 años. En el estudio se han utilizado diferentes métodos de avaluación, como tests de cualidad de vida y escalas de dolor. Además, se ha contado con la avaluación de investigadores ciegos, ajenos a la investigación, que con la ayuda de vídeos de los pacientes determinaban el grado de mejora de estos, antes y después de ser operados.

De interés

Distonía. Es un síndrome neurológico caracterizado por contracciones musculares involuntarias, sostenidas y repetidas en músculos opuestos, que causan movimientos espasmos o posturas anormales. La distonía puede ser un síntoma de una alteración subyacente, el cual se conoce como distonía secundaria, o bien una enfermedad específica, conocida como distonía primaria, que es la mas frecuente. La distonía primaria se caracteriza porqué existen otras alteraciones neurológicas que las acompañan, porqué hay una predisposición hereditaria y también por la ausencia de alteraciones neurpatológicas específicas. Los espasmos distónicos pueden afectar una parte del cuerpo (distonía focal), o varia partes en mayor o menor extensión (distonía segmentaria, multifocal o generalizada).