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Los expertos recuerdan que el estudio alergológico es la clave del diagnóstico

04-I-08. Este tipo de informes permiten esclarecer los mecanismos alergológicos o detectar patologías relacionadas, lo que mejora la evolución de la enfermedad y disminuye las complicaciones

El doctor García Agujeta indica que en el diagnóstico de las enfermedades cutáneas inmediatas (urticaria, angioedema) empleamos habitualmente las pruebas cutáneas de prick e intracutáneas buscando diferentes alergenos responsables (alimentos, medicamentos, parásitos, látex...). Mientras que al estudiar una urticaria crónica, con frecuencia, debemos tener en cuenta que se deben descartar otros padecimientos sistémicos sin desencadenante alergológico mediante diferentes estudios bioquímicos, serológicos e incluso radiológicos”.

Este especialista añade que en el caso de reacciones retardadas como el eccema de contacto o algunas reacciones alérgicas por medicamentos se emplean las pruebas de parches o epicutáneas. Éstas consisten en colocar unos parches, generalmente en la espalda, y tras varios días se retiran para conocer la reacción presentada en la zona de aplicación. En los casos de dermatitis de contacto, el estudio alergológico tiene un alto porcentaje de resultados relevantes en un 70-80% de los pacientes, aunque, en  ocasiones es preciso emplear pruebas de diagnóstico adicionales, según el tipo de problema presentado o la ocupación del paciente. Esto aumenta este porcentaje de resultados positivos.

Diagnóstico y tratamiento

Respecto a los casos de urticaria crónica, los métodos de diagnóstico para detectar el origen inmunólogico responsable o la existencia de otras patologías no alérgicas han mejorado en los últimos años. “Aún así”, asegura este experto, “un 75% de estas reacciones se etiquetan como idiopáticas o de causa no conocida”. El diagnóstico de la dermatitis atópica es fundamentalmente clínico, ya que el estudio alergológico permite distinguir los alergenos relacionados, lo que mejora el control y la evolución de estos pacientes con las medidas de evitación.

Los alergólogos indican que las primeras medidas de tratamiento ante una reacción cutánea comiencen por extremar el cuidado de la piel manteniéndola correctamente hidratada, evitar las sustancias que puedan aumentar la irritación de la piel y el rascado de la zona afectada. El doctor Daniel Muñoz Lejarazu, coordinador del Comité Científico del Simposio explica que “los casos más complicados son dermatitis atópicas graves, así como la  urticaria crónica que no se controla con antihistamínicos y dermatitis de contacto ocupacionales”. En el tratamiento farmacológico de las reacciones cutáneas se emplean medicamentos antihistamínicos y corticoides capaces de controlar los síntomas (irritación y picor). “En el caso de los corticoides de aplicación cutánea el especialista debe conocer la potencia de los mismos antes de aplicarlos sobre la piel, sobre todo en niños”, advierte el doctor Muñoz Lejarazu.

Lo más destacado

Calidad de vida. Los pacientes que sufren alergia cutánea, principalmente, los afectados por urticaria, son el grupo de alérgicos que consideran más afectada su vida cotidiana por su enfermedad, por encima de los asmáticos y rinitis alérgica. La urticaria es la enfermedad alérgica que más bajas labores presenta y más afecta al rendimiento escolar. Así, el porcentaje de pacientes con urticaria que han faltado a su puesto de trabajo a lo largo de 2005 fue del 7,7%, -mientras que la muestra general por un problema de índole alérgica arroja un 5,1%-. La media de pérdida de trabajo fue de entre 15-22 días al año.