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Técnicas de reconstrucción mamaria

25-V-07. Lo expertos aseguran que “la elección de un tratamiento u otro depende de la calidad y la cantidad de piel y tejido de cobertura que tenga la paciente, la forma de la mama, los deseos de la paciente, su edad…

La reconstrucción mamaria, según la técnica empleada, puede ser protésica, en la que se utilizan dispositivos externos como los implantes mamarios, o autóloga, en donde el cirujano plástico emplea tejidos de otras localizaciones de la paciente como zona donante para conformar una mama. “La elección de una intervención u otra depende de muchos factores: la calidad y la cantidad de piel y tejido de cobertura que tenga la paciente, la forma de la mama, los deseos de la paciente, su edad, del tratamiento recibido para curar el cáncer, etc.”, explica la doctora de Benito.

• La reconstrucción mamaria protésica presenta una escasa morbilidad, se realiza generalmente en dos tiempos quirúrgicos, el primero mediante la colocación de un expansor y el segundo que consiste en el implante de una prótesis definitiva. Esta reconstrucción está indicada habitualmente en pacientes no candidatas a radioterapia, con una mama contralateral de tamaño moderado y si la paciente rechaza otra modalidad de reconstrucción. “Esta técnica se suele realizar siempre que se puede porque permite una cirugía más corta, tiene menos complicaciones asociadas y va muy bien en pacientes jóvenes y con mamas pequeñas”, informa la doctora de Benito. “Además, -completa la doctora Marín Gutzke - contamos con tres tipos de implantes, los expansores, que se utilizan para distender el tejido mediante la expansión progresiva del mismo, las prótesis expansoras, que son definitivas y que en un principio cumplen la función de expansor, y las prótesis anatómicas”.
• La reconstrucción mamaria autóloga consiste en la recreación de una mama, parcial o totalmente, a partir de tejido movilizado o trasplantado a la región mamaria. Se pueden realizar reconstrucciones totales de la mama, tras la mastectomía, y reconstrucciones parciales, tras tumorectomías o cuadrantectomías. “Las zonas donantes más frecuentes son la región abdominal y la región dorsal”, informa la doctora Marín Gutzke.

Los casos en donde está indicada esta intervención son: pacientes con daño tisular provocado por la radioterapia, o con piel insuficiente en la región mamaria, o que no desean un implante. “También encontramos mujeres que prefieren la reconstrucción autóloga porque implica que se les quite el tejido abdominal que les sobra y porque al ser tejido natural, cambia de peso y envejece con la paciente”, informa la doctora Marín Gutzke.

Lo más destacado

La reconstrucción mamaria protésica. Presenta una escasa morbilidad. Esta reconstrucción está indicada habitualmente en pacientes no candidatas a radioterapia, con una mama contralateral de tamaño moderado y si la paciente rechaza otra modalidad de reconstrucción.

La reconstrucción mamaria antóloga. Consiste en la recreación de una mama, parcial o totalmente, a partir de tejido movilizado o trasplantado a la región mamaria. Se pueden realizar reconstrucciones totales de la mama, tras la mastectomía, y reconstrucciones parciales, tras tumorectomías o cuadrantectomías.