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La falta de información hace que sólo un número reducido de pacientes se reconstruya la mama tras una mastectomía

16-V-07. En el 99% de los casos de mujeres operadas de cáncer de mama es posible realizar una reconstrucción mamaria

La mama de la mujer es una parte de su anatomía que tiene grandes connotaciones relacionadas con la feminidad. Por este motivo, cuando una paciente es diagnosticada de cáncer de mama y necesita como tratamiento una mastectomía (extirpación quirúrgica de la mama), sufre una secuela psicológica importante caracterizada por la alteración del estado del ánimo y de las relaciones interpersonales, sexuales y de pareja.

La reconstrucción mamaria es, en el siglo XXI, parte integral y esencial del tratamiento del cáncer de mama ya que es la opción de compensar la pérdida del pecho y mantener el volumen previo a la intervención. “Hoy en día, la reconstrucción mamaria es un derecho que tiene y debe saber toda paciente que es operada por sufrir cáncer de mama”, comenta la doctora Isabel de Benito, cirujano plástico y Vocal de Relaciones Institucionales de la SECPRE. Esto es así –continúa la experta- ya que esta intervención quirúrgica aporta una gran calidad de vida a la paciente y le permite superar en mayor medida el difícil periodo de recuperación de su enfermedad”.

Falta de información

Para la doctora Martina Marin Gutzke, cirujana plástica y Vocal de Investigación y Nuevas Tecnologías de la SECPRE, “los beneficios de la reconstrucción mamaria incluyen la mejora de la imagen corporal de la paciente, de su salud psicológica y sexual, lo que conduce a las mujeres a recuperar la autoestima y disminuir su preocupación sobre la recurrencia del cáncer”. En la actualidad, se ha producido un aumento en la demanda de reconstrucciones mamarias, aunque en España se realizan muy pocas en relación a otros países. “Esto depende, directamente, de la información que se ofrece a la paciente. No todos los hospitales españoles cuentan con un servicio de cirugía plástica y, además, no todos los oncólogos y cirujanos generales informan a las pacientes de esta opción”, informa la doctora de Benito.

En el 99% de los casos de mujeres mastectomizadas es posible realizar una reconstrucción mamaria. “Una vez la paciente sabe que tiene la opción de someterse a esta operación, los cirujanos plásticos podemos realizarla de dos formas diferentes: de manera inmediata, que implica la reconstrucción en el mismo acto quirúrgico en el que se opera del cáncer, o de forma diferida, es decir, a partir de los seis meses de extirpar la mama”, explica la doctora de Benito.

Técnicas

La elección de una u otra alternativa depende de la voluntad de la paciente pero hay que destacar que es más recomendable la reconstrucción inmediata ya que disminuye el número de intervenciones y, por lo tanto, los riesgos para la paciente, aporta beneficios psicológicos, ya que evita a la mujer verse sin pecho, y los resultados estéticos son mejores. “El problema de la reconstrucción inmediata es que no se puede llevar a cabo en todos los casos porque existen contraindicaciones”, comenta la doctora de Benito. “En los casos de cáncer de pecho avanzado con posibilidad de que la paciente reciba radioterapia es preferible diferir la reconstrucción mamaria para evitar los posibles efectos adversos del tratamiento sobre la reconstrucción inmediata. De todas maneras hay que resaltar que esta intervención quirúrgica no está relacionada con un aumento de recidivas locales ni con un retraso en su diagnóstico”, añade la doctora Marin Gutzke.

Lo más destacado

La técnica. La reconstrucción mamaria, según la técnica empleada, puede ser protésica, es decir, que se utilizan dispositivos externos como los implantes mamarios, o autóloga, en donde el cirujano plástico emplea tejidos de otras localizaciones de la paciente como zona donante para conformar una mama