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08-III-2007. La pérdida de grasa en las extremidades supone una preocupación para los pacientes con Sida al tratarse de un signo de la enfermedad que se aprecia en el cuerpo.
Kaletra se comporta mejor que Sustiva respecto a la pérdida de grasa (lipoatrofia) en extremidades en los pacientes VIH, según dos importantes estudios presentados en la 14 Conferencia sobre Retrovirus y Enfermedades Oportunistas (CROI) que acaba de celebrarse en Los Ángeles. La lipoatrofia supone una preocupación para los pacientes con VIH al tratarse de un signo de la enfermedad que se aprecia en el cuerpo, pudiendo afectar a su calidad de vida.
El ACTG 5142 es un estudio independiente, abierto, aleatorizado, con 2 años de seguimiento, de 753 pacientes no tratados previamente, comparando tres grupos de tratamiento: Kaletra + dos análogos; Sustiva + dos análogos; y la combinación de Kaletra + Sustiva. Este es el primer estudio que compara a gran escala terapias basadas en los dos fármacos mas prescritos actualmente para el VIH.
Estudios
Nuevos datos de este estudio, presentados en Los Ángeles, han demostrado que la terapia basada en Kaletra presenta mejor perfil de lipoatrofia que la terapia basada en Sustiva, independientemente de los fármacos acompañantes utilizados. En el grupo tratado con Kaletra se observó prácticamente la mitad de pacientes con una pérdida de grasa en extremidades superior al 20%. La medición de los cambios en la grasa corporal se realizó mediante una técnica denominada DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), al inicio del estudio y a las 48 y 96 semanas de seguimiento.
En otro estudio, 155 sujetos con infección por VIH no tratados previamente recibieron un régimen basado en Kaletra, y posteriormente pasaron a recibir Kaletra en monoterapia o Sustiva + 2 análogos. Los resultados mostraron que Kaletra como fármaco único posee mayor capacidad para evitar la pérdida de grasa en extremidades y para evitar la acumulación de grasa en el tronco, en comparación con el régimen basado en Sustiva. La diferencia fue estadísticamente significativa: sólo un 5% de los pacientes del grupo de Kaletra presentó pérdida de grasa, frente a un 34% de los pacientes del grupo basado en Sustiva.
Lipoatrofia. La pérdida de grasa en extremidades es uno de los efectos secundarios más visibles en los pacientes con VIH.
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Dra. Gil-Negrete
Oncología Médica
Policlínica
Gipuzkoa.
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