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Los trasplantes microquirúrgicos, los biomateriales y la distracción osteogénica revolucionan la cirugía craneomaxilofacial actual

29-III-2007. Los especialistas disponen de nuevas posibilidades de excelente calidad para realizar con éxito reconstrucciones faciales.

Los avances conseguidos en los últimos años en el terreno de la Cirugía Craneomaxilofacial han permitido actualmente corregir malformaciones y deformidades o reconstruir defectos postraumáticos y tras resecciones tumorales en la cara que antes podían parecer impensables. El desarrollo de la técnica denominada distracción osteogénica y los pasos logrados recientemente en los trasplantes microquirúrgicos de los tejidos han revolucionado esta especialidad en los últimos años.

Para abordar estos avances y poner en común los retos a los que se enfrenta la especialidad en los próximos años, más de noventa especialistas se han dado cita desde el 21 al 23 de marzo en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, durante el Symposium europeo ‘Complicaciones en Cirugía Craneomaxilofacial', que contó con la presencia de reconocidos especialistas españoles y europeos, y al que asistieron como invitados extranjeros los doctores Bartlett (Philadelphia, USA), Hammer (Aarau, Suiza) y Cornelius (Ulm, Alemania).

Según el doctor Ignacio García Recuero, especialista del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital 12 de Octubre de Madrid, y uno de los organizadores del simposio, “muchos de los procedimientos quirúrgicos que antes se consideraban imposibles o con altas tasas de morbimortalidad, son realizados ahora de forma rutinaria con gran tasa de éxito y mínimas complicaciones”.

Avance destacado

El desarrollo de la técnica denominada distracción osteogénica, que abre la posibilidad de alargar el téjido óseo, ha sido uno de los avances más destacados en los últimos años dentro de la Cirugía Craneomaxilofacial. Como explica el doctor Gregorio Sánchez Aniceto, especialista del Servicio de Cirugia Oral y Maxilofacial del Hospital 12 de Octubre y director del Symposium, la técnica se realiza mediante “cortes en el hueso que deseamos alargar (mandíbula, maxilar, etc..) y mediante unos dispositivos y técnicas adecuados, se consigue crear tejido óseo paulatinamente, para corregir malformaciones o deformidades e incluso reconstruir defectos postraumáticos o tras resecciones tumorales”. Para el doctor García Recuero, esta técnica ha permitido a los especialistas “explotar hasta límites antes no conocidos el potencial de crecimiento de los tejidos primitivos del paciente”.

Por su parte, gracias a los trasplantes microquirurgicos se han conseguido “nuevos tejidos de excelente calidad y potencialidad de tratamiento en aquellos pacientes que de otra forma tendrían muy pocas ó nulas alternativas terapeúticas”, según García Recuero. Este tipo de trasplante consiste en transferir tejidos -óseos, musculares o cutáneos- de unas zonas del organismo a otras receptoras para reconstruir ciertos defectos, generalmente producidos tras extirpar un tumor, o por malformaciones o traumatismos.

Lo más destacado

Deformidades craneales más frecuentes. Los cirujanos orales y maxilofaciales tienen establecido que hasta un 7% de los nacidos vivos presentan algún defecto congénito en la región de cabeza y cuello. La deformidad craneofacial más frecuente es el labio leporino o labio-paladar hendido, aunque también se dan numerosos casos más complicados, como la craneosinostosis: uniones prematuras de las suturas craneales que producen deformidades del cráneo y restricciones en el desarrollo cerebral y facial.

Tratamiento multidisciplinario. Debido a la complejidad de los casos a tratar en este tipo de cirugía, los especialistas consideran imprescindible un enfoque y tratamiento multidisciplinario de los pacientes.

Cirugía Craneomaxilofacial. Actualmente se centra en la reconstrucción facial de los pacientes afectados por deformidades congénitas o adquiridas de la región craneomaxilofacial.