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05-X-07. La mitad de las mujeres abandona el tratamiento o realiza la terapia de forma discontinua al año de su prescripción.
El hecho de que el tratamiento para la osteoporosis sea de larga duración para ser eficaz y de que la patología no produzca síntomas hasta que se produce una fractura ósea, es la principal causa de la falta del cumplimiento de la terapia por la mitad de las pacientes. “Si la mujer no tiene un conocimiento real de la enfermedad y de las ventajas que implica realizar el tratamiento, lo puede abandonar. Así, una educación sanitaria efectiva y consejos estratégicos incrementarían la continuidad en el tratamiento”, afirma el doctor Carlos Gómez, médico adjunto del Servicio de Metabolismo Óseo y Mineral del Hospital Universitario Central de Asturias en Oviedo y coordinador de las III Jornadas Nacionales sobre Osteoporosis y Climaterio que la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), Sección Oficial de Menopausia de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), celebradas esta semana en el Hotel NH Eurobuilding de Madrid.
Según el presidente de la AEEM, el profesor Javier Ferrer, “la propia relevancia de la repercusión individual, social y económica de la osteoporosis postmenopáusica se crea la necesidad de revisar las incidencias del diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y de analizar, a su vez, el valor de las nuevas terapias farmacológicas, tanto para su tratamiento como para su prevención, fundamental en las nuevas estrategias terapéuticas con las que contamos hoy día”. Además, en la actualidad, el estudio de la enfermedad ha puesto de relieve cómo afecta el desarrollo de otras enfermedades reumáticas, digestivas, crónicas, como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), y la anorexia a incrementar el riesgo de padecer osteoporosis. “Junto a la edad o la llegada de la menopausia, el padecer alguna de estas patologías constituye otro factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis. Se trata de enfermedades que por sí mismas o por la medicación que requieren condicionan la fragilidad del hueso e incrementan el riesgo de fractura”, explica el doctor Carlos Gómez.
Prevenir la osteoporosis
La mejor forma de prevenir la osteoporosis es conocerla, por lo que todas las mujeres, ya desde jóvenes, deben saber cuáles son sus factores de riesgo. Aunque la osteoporosis está asociada al desgaste de los huesos propio de la edad en personas de más de 50 años y que en las mujeres se acentúa la pérdida de masa ósea con la menopausia, otros factores como el tabaquismo o el alcohol también perjudican el estado de los huesos.
Sin embargo, hay otros factores de riesgo sobre los que no se puede intervenir, como ser mujer o el tipo de raza. “En este sentido“, comenta el doctor Gómez, “la mujer de raza blanca, con bajo peso, fumadora y con antecedentes familiares de osteoporosis es la que mayor riesgo tiene de padecer osteoporosis, pero se puede tener la enfermedad sin presentar estos factores de riesgo y viceversa, es decir, tener estos factores y no padecerla. Por eso, los factores de riesgo nos permiten realizar una búsqueda selectiva de pacientes con mayores probabilidades de desarrollar la enfermedad y, por tanto, prevenirla”.
No obstante, siempre es necesario mantener algunas medidas preventivas, como adoptar una dieta rica en calcio y vitamina D, realizar ejercicio físico moderado y regular, no fumar, etc., durante toda la vida. Por este motivo, afirma el doctor Gómez, “hay que concienciar a la mujer sobre la relevancia de adoptar unos hábitos de vida saludable y de que además de evitar los factores de riesgo es importante consultar con su médico o ginecólogo”. Una vez diagnosticada dicha enfermedad y establecido su tratamiento es fundamental el cumplimiento del mismo, el cual ayuda a reducir significativamente el riesgo de fractura y de dependencia funcional de la paciente. “Aún así”, comenta el doctor Gómez, “todavía hay muchas mujeres que descuidan esta enfermedad y siguen sin diagnosticarse o abandonan el tratamiento una vez iniciado”.

Prevenir la osteoporosis. Para ello es necesario mantener algunas medidas preventivas, como adoptar una dieta rica en calcio y vitamina D, realizar ejercicio físico moderado y regular, no fumar, etc., durante toda la vida. Por este motivo, afirma el doctor Gómez, “hay que concienciar a la mujer sobre la relevancia de adoptar unos hábitos de vida saludable y de que además de evitar los factores de riesgo es importante consultar con su médico o ginecólogo”.
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Dra. Concha Vidales
Genética Molecular
de Policlínica
Gipuzkoa.
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