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Incontinencia urinaria, un problema que aumenta entre las mujeres por el envejecimiento de la población

29-X-07. Una nueva técnica permite corregir esta patología en el 97% de los casos. Las intervenciones quirúrgicas asistidas por robots arrojan óptimos resultados al acortar los períodos de recuperación postquirúrgica.

La incontinencia urinaria constituye una patología cada vez más extendida entre las mujeres y aunque sus causas son múltiples (histerectomía, cirugía previa de prolapso, vaginitis atrófica, etc.), cada son más los investigadores en el campo que las adjudican al creciente envejecimiento demográfico y a los partos en edad tardía.

Se trata de la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra que constituye un problema social e higiénico que aumenta con la edad, situándose en un 15% en mujeres de 35 años y en 28% en mujeres de 55. Después de la edad de la jubilación, aproximadamente el 50 % de la población, mujeres y varones, sufre algún tipo de incontinencia y, de todas las mujeres con incontinencia, menos de la mitad consulta con su médico.

Cuatro tipos

Los cuatro tipos de incontinencia urinaria femenina más frecuentes son la incontinencia por esfuerzo o incontinencia de stress, la incontinencia de urgencia, la incontinencia por rebosamiento y la incontinencia mixta.

La incontinencia por esfuerzo se produce con el aumento de la presión abdominal y con esfuerzos físicos como toser, estornudar, hacer deporte, reír, etc. Está en relación con el incremento de la motilidad uretral y/o insuficiente función intrínseca del esfínter. La pérdida de orina es escasa, intermitente y no ocurre en decúbito.

La incontinencia de urgencia es una pérdida involuntaria acompañada o precedida por urgencia, está en relación a contracciones involuntarias del músculo detrusor por defectos neurológicos o inestabilidad vesical. La necesidad de orinar se presenta de manera repentina, la pérdida de orina se produce antes de iniciar la micción voluntaria y, a diferencia de la incontinencia por esfuerzo, se puede presentar en decúbito. Se conoce también como vejiga no inhibida, inestable, espástica o hiperactividad vesical. Es la forma más frecuente en personas mayores de 75 años.

La Incontinencia por rebosamiento es mucho menos frecuente que las anteriores, se asocia a sobredistensión de la vejiga y puede estar causada por obstrucción o lesión neurológica.

Por su parte, la incontinencia mixta es una pérdida involuntaria de orina que se presenta con urgencia y al realizar ejercicio, esfuerzos, estornudar o toser. En ella coexisten los mecanismos responsables de la incontinencia urinaria de estrés y de la urgencia miccional.

Recomendaciones

Un problema común. Se trata de la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra que constituye un problema social e higiénico que aumenta con la edad, situándose en un 15% en mujeres de 35 años y en 28% en mujeres de 55. Después de la edad de la jubilación, aproximadamente el 50 % de la población, mujeres y varones, sufre algún tipo de incontinencia y, de todas las mujeres con incontinencia, menos de la mitad consulta con su médico.