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Los internistas subrayan la necesidad de realizar un abordaje global de las enfermedades cardiovasculares

30-XI-07. Las patologías cardiacas son la primera causa de muerte en los países desarrollados

El sedentarismo y los hábitos dietéticos en los países desarrollados han favorecido en gran medida la obesidad y la aparición de trastornos del metabolismo hidrocarbonado y de diabetes, enfermedad paradigmática cardiovascular, lo que ha contribuido de forma muy importante al aumento de las enfermedades vasculares. Este incremento ha repercutido en los servicios de Medicina Interna, ya que el número de pacientes con enfermedad vascular atendidos por estos especialistas se ha incrementado significativamente en los últimos años.

Según explica el doctor Juan García Puig, coordinador del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI “la enfermedad arterial es una enfermedad multisistémica que afecta a casi todos los órganos y que tiene una expresión clínica muy polifacética. En la actualidad constituye el motivo más frecuente de ingreso hospitalario en los servicios de medicina interna. De esta manera, el 40% de los pacientes atendidos por el internista presentan enfermedad cardiovascular establecida”.

Enfermedad sistemática

El papel del internista en el abordaje del paciente con patología vascular es clave. Y lo es por dos motivos: en primer lugar por la alta frecuencia de pacientes con esta patología atendidos por los internistas y en segundo lugar, porque la enfermedad vascular es una enfermedad sistémica, que requiere un abordaje global y no limitado al órgano o sistema donde se exprese, y si algo caracteriza al internista es su carácter integrador y visión global.  

Y es que  entre los pacientes hospitalizados prácticamente todos tienen más de un factor de riesgo: en primer lugar la edad, a la que se añade la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión o la diabetes. Normalmente, los pacientes con enfermedad arterial que ingresan en medicina interna lo hacen por un evento (ictus, cardiopatía isquémica, infarto de miocardio, arritmias, angina de pecho), o bien por dolor en extremidades, es decir, por una claudicación intermitente que denota un compromiso vascular arterial de miembros inferiores. Otras veces ingresan por la presencia de síntomas de insuficiencia renal

Avances

El doctor García Puig señala que actualmente se están desarrollando tres áreas de manera significativa en el abordaje de la enfermedad cardiovascular. “Por una parte, hoy en día sabemos que cuando se consiguen ciertos objetivos terapéuticos se reduce de manera notable la incidencia de complicaciones de las enfermedades arteriales. Por tanto, es un verdadero reto conseguir esos objetivos terapéuticos con las armas terapéuticas que disponemos en la actualidad”. Por otra parte, destaca la investigación que se está llevando a cabo en diabetes mellitus del adulto. Y por último, los esfuerzos e iniciativas encaminadas a una mejor gestión sanitaria y a potenciar la unión entre atención primaria y especializada.

Lo más destacado

Importante papel. El internista juega un papel clave en el abordaje de la enfermedad vascular, tanto por la alta frecuencia de pacientes con esta patología a los que atiende, como por constituir una enfermedad sistémica, que requiere un abordaje global y no limitado al órgano o sistema donde se exprese.