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La detección precoz de los pacientes con insuficiencia renal podría reducir las complicaciones cardiovasculares asociadas

18-III-08. Muchos enfermos renales desconocen que este tipo de alteraciones pueden afectar la eliminación de los medicamentos, incrementándose el riesgo de toxicidad

El pasado13 de marzo se celebró el Día Mundial del Riñón , organizado conjuntamente por la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional del Fundaciones del Riñón , con el objetivo de concienciar a la población mundial acerca de la importancia de los riñones, órganos que desempeñan un papel fundamental en la excreción de los diversos residuos metabólicos del organismo , entre ellos, los medicamentos, informan desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.

A través de la celebración de este Día Mundial también se pretende transmitir a la población general y a las autoridades sanitarias la necesidad de una detección precoz de los pacientes con insuficiencia renal, para así detener la progresión de la enfermedad y las complicaciones cardiovasculares asociadas. Más de 4 millones de personas presenta insuficiencia renal crónica en España y, existen muchos más casos que no han sido diagnosticados, de forma que el paciente no tiene conocimiento de su trastorno renal. Los riñones filtran cada día 200 litros de sangre para excretar los productos de desecho, tienen un papel fundamental en el control de la presión arterial, y regulan el volumen de agua y la concentración de electrolitos, permitiendo una homeostasis o equilibrio en el organismo.

Metabolismo renal de los medicamentos

El riñón es el principal órgano de excreción de los medicamentos. Para ello, ejecuta tres funciones: filtración glomerular, secreción tubular y reabsorción tubular. Si la función renal está alterada, no se eliminan los productos tóxicos o de desecho, y los medicamentos permanecen más tiempo de lo necesario en el organismo. De aquí la importancia de una función renal adecuada para garantizar la eficacia y, sobre todo, seguridad, de los fármacos.

Las alteraciones renales son más frecuentes en la tercera edad. Además, este grupo de pacientes suele presentar otras patologías crónicas para las que utiliza diversos medicamentos, por lo que el riesgo en ellos es aún mayor. En términos generales, la prescripción de cualquier tratamiento a los pacientes con cualquier compromiso en la función renal debe realizarse con precaución, ya que el aclaramiento o eliminación de los fármacos por esta vía suele estar disminuida, y podría producir toxicidad en el paciente. La toxicidad podría producirse porque se mantienen en sangre niveles del fármaco por encima de lo normal y se favorece la interacción con otros medicamentos, o la aparición de reacciones adversas.

Es fundamental individualizar los tratamientos farmacológicos en los pacientes con alteraciones crónicas del riñón para garantizar su seguridad. Como medidas precautorias se debe evitar en lo posible la administración de medicamentos a pacientes con trastorno renal grave, usar dosis reducidas aunque sea necesaria una mayor frecuencia de administración, y monitorizar la función renal. 

 

 

Lo más destacado

Datos. Más de 4 millones de personas presenta insuficiencia renal crónica en España y, existen muchos más casos que no han sido diagnosticados, de forma que el paciente no tiene conocimiento de su trastorno renal. Los riñones filtran cada día 200 litros de sangre para excretar los productos de desecho, tienen un papel fundamental en el control de la presión arterial, y regulan el volumen de agua y la concentración de electrolitos, permitiendo una homeostasis o equilibrio en el organismo.